Uploaden STOZ overeenkomst implementatie start

Organisatienaam (conform KvK)(Vereist)

Kvk nummer(Vereist)

AGB code(Vereist)

Voornaam(Vereist)

Tussenvoegsel

Achternaam(Vereist)

Telefoon(Vereist)

E-mailadres(Vereist)

Bankrekening (IBAN)(Vereist)

Welke activiteiten van zorg of ondersteuning biedt uw organisatie?

Kunt u een overzicht geven van de verschillende functies en het aantal medewerkers per functie? Ook graag expliciet vermelden hoeveel administratieve medewerkers er zijn, en het aantal FTE.

Kunt u ongeveer aangeven hoeveel patienten er zijn en hoeveel contractmomenten er per jaar zijn?

Wat is de voornaamste zorgverzekeraar?

Geef een korte beschrijving van de samenwerkingsverbanden die er zijn met andere zorg aanbieders.

Kunt u aangeven welke vestigingen er zijn, incl. hun locaties?

In welke regio(s) is uw organisatie actief? Wat zijn de regionale opgaves en ontwikkelingen?

Provider eHerkening t.b.v. het machtigen(Vereist)

Upload de getekende overeenkomst(Vereist)

Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 256 MB.

Overige toelichting (als u meer wilt vertellen over de achtergrond of aanleiding om over te gaan op digitale en hybride zorg)

Uploaden STOZ overeenkomst implementatie start

Laat technologie voor je werken

STOZ aanvraagformulier 2025

Hulp nodig?

Dionne Horst

Contactgegevens

Top 5 populaire trainingen

Gezonde leefstijl voor iedereen

Succesvoller communiceren

Stap in je eigen kracht (NLP)

Gezonde leefstijl voor iedereen

Mensgericht leidinggeven

Flexibel leren in heel Nederland

Iets voor jou?

Uploaden STOZ overeenkomst implementatie start

Laat technologie voor je werken

STOZ aanvraagformulier 2025

Hulp nodig?

Dionne Horst

Contactgegevens

Gezonde leefstijl voor iedereen

Succesvoller communiceren

Stap in je eigen kracht (NLP)

Gezonde leefstijl voor iedereen

Mensgericht leidinggeven